17年3次手术 “人鱼心脏”女孩重获新生

记者 秦聪聪 通讯员 徐磊

(资料图片仅供参考)

当人长了鱼的心脏，血管长反了地方，如何才能让生命延续下去？山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）心外科团队在王安彪主任带领下，历时17年完成3次高难度手术，成功挽救了一名复杂先天性心脏病——人鱼心脏畸形女孩的生命。

“人鱼心脏”

生物界当中，鱼的心脏只有一个心室，动静脉血混合在一起的，工作效率低下。而人的心室有着明确的左右分隔，以保证动脉血和静脉血各行其道。2004年出生的胶东女孩小萌（化名），很不幸地长了一颗鱼一般的心脏。这是一种极其罕见的先天性心脏畸形，由于房室管未能与发育中的心室正确对线，从而使两个房室瓣都对向一个心室。与此同时，小萌还合并完全型大动脉的转位，肺动脉重度狭窄。

2004年，小萌刚一出生家人就发现了异常：孩子全身的皮肤泛出淡淡的青紫色，且哭闹比普通婴儿更加频繁。忠厚老实的小萌父亲带着孩子开始四处求医问药。当地各大医院检查显示：复杂先天性心脏病，单心室，完全型大动脉转位，肺动脉瓣及瓣下狭窄。这样的病例在当时极其复杂、罕见。面对这刚刚诞生的小生命，小萌的父亲没有放弃。

分期手术

2006年，在小萌1岁8个月的时候，全身皮肤青紫的情况越来越重，体重也不见增长，父亲带着她来到了省立医院心外科。心外科主任医师、先天性心脏病专家王安彪接诊了小萌。王安彪擅长复杂性先天性心脏病的诊断和手术，临床经验十分丰富，但面对这样的罕见病例，王安彪也十分慎重。在反复论证病情，查阅了很多的文献后，王安彪最终精心制定了一个复杂的分期手术策略：经过至少三次开胸心脏手术，分期完成心脏畸形的矫治！

第一次手术很快顺利实施。这是一次姑息性的手术，通过手术为小萌建立了一个主动脉到肺动脉的人工通道，暂时让小萌的肺血多起来，从而能够摄取更多的氧气，缓解小萌缺氧的情况，为下一步手术争取更多的时间。当时心外科手术技术远未达到目前水平，手术风险很大。王安彪经过了充分的准备，以精湛的技术顺利地为小萌完成了第一次手术。术后小萌缺氧状况明显改善，青紫的皮肤逐渐恢复了血色。术后不久，小萌顺利出院。

第二次手术是在小萌4岁的时候，此时的小萌身体状况有了明显改善。这次手术称为上腔静脉肺动脉连接术，也叫双向Glenn术，需要把一半的静脉血直接引流入肺动脉，手术难度比第一次手术大很多。王安彪再次顶住压力为小萌实施了手术，小萌的心脏又一次注入了新的活力，症状有了进一步改善。

第三次手术称为全腔静脉肺动脉连接术，也叫做Fontan手术，计划把剩下的一半静脉血再次引流入肺动脉，单心室心脏的畸形矫治全部完成，矫治成接近正常人的心脏了。

突发变故

经过前两次成功的心脏手术，原本生命垂危的人鱼心脏畸形女孩得以正常生长发育，14岁的小萌已然出落成了一个亭亭玉立的大姑娘，准备进行第三次心脏手术。然而，天有不测风云，小萌的母亲患上了癌症不治身亡，父亲又因为车祸撒手人寰，双亲的离世给小萌带来了沉重的打击，也因为家庭变故，原计划的第三次手术不得不延迟进行。

重获新生

今年，已经18岁的小萌再次来到省立医院心外科，接受第三次手术。由于前两次的手术创伤的愈合，小萌的心脏与周围的组织黏连严重，甚至部分与胸壁肋骨黏连。而手术过程中需要暴露心脏大血管，操作非常困难，很容易损伤心脏表面的重要结构，导致大出血。

面对困难重重的第三次手术，王安彪带领心外科专家团队，经过精心地设计和准备，先经过股动静脉建立外周体外循环，用体外循环机进行降温，再开胸游离出心脏大血管。手术过程中，小萌的心脏已经几乎无法辨认正常结构，王安彪凭借多年的手术经验，一点一点地谨慎操作，一步一步有条不紊地进行游离。整台手术历经6个小时，终于完成了这个分期复杂心脏畸形最终形态的建立，取得了圆满成功。原本鱼一般的单心室畸形心脏，经历三次手术后终于可以像正常人的心脏一样工作了！

手术后，小萌非常坚强地配合治疗，身体恢复良好，术前原本紫黑色的皮肤和嘴唇逐渐变成了健康的颜色。

在省立医院心外科病房，只身一人前来的手术的小萌并不孤单，她得到了全体医护人员以及来自社会大家庭的温暖。手术期间，王安彪带领的专家团队反复论证、精心筹备，心外科的全体医护人员格外关注小萌，嘘寒问暖、精心呵护，医院及社会爱心人士积极为小萌捐助了部分医疗费用。

术后10天，小萌顺利出院，临别之际，小萌向王安彪及心外科医护人员表达了深深的谢意。

良工巧匠，大医精诚，为了无数个像小萌这样的美好生命的延续，王安彪主任将带领心外科专家团队，默默操持着柳叶刀，继续雕刻出新生命，为一个个家庭的健康保驾护航。

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