意大利华侨输尿管几近“堵死” 不远万里回国重建输尿管

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术后，小威恢复得不错  通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 丁燕飞）意大利华侨男青年患输尿管结石多年，疼痛难耐，一度感染，碎石手术后出现严重输尿管狭窄。想修复输尿管，在当地医生朋友的推荐下，他不远万里回国慕名找到“舌黏膜修复输尿管狭窄技术”的原创专家团队手术，成功摆脱了病魔，同时保住了肾脏。

30岁的小威是四川人，常年在意大利工作。2022年8月，他查出输尿管结石，并做了输尿管碎石术，同时于输尿管内放置了支架。然而手术后，小威总是感觉右侧腹部不适，有时小便后还会产生明显的疼痛，最严重时甚至无法独自站立，后来到医院检查发现，原来是输尿管余石堵塞了输尿管，又紧急置入了双J管。此后数月间，小威因输尿管狭窄反复就医，但治疗效果不佳，还曾因感染引发急性肾盂肾炎，高烧40℃。今年2月，复查结果显示，其输尿管中段有严重狭窄，此时病情已比较复杂，肾功能受损，小威的情绪也跌到谷底，很长一段时间不愿出门，严重影响生活。

小威想在国外尝试进一步的输尿管修复治疗，但国内的家人非常担心和牵挂，劝他回国。一天，小威向一位意大利医生朋友诉说这段糟心的经历，而朋友的一句话，改变了他的人生轨迹。“中国医生有项原创的重建输尿管技术已在我们欧美多个国家应用，何不尝试一下？”在家人的劝说和国外友人的建议下，小威打起了精神，通过朋友介绍和网络，了解到了国内尿路修复重建领域的专家、武汉大学中南医院泌尿外科李兵教授团队首创的舌黏膜修复输尿管狭窄手术。“我研究了相关文献，内心很认可，当时就想，就做这个！”考虑到回国手术父母也方便照顾，语言沟通也更顺畅，小威决定前往武汉。

6月10日，小威和父母在武汉汇合，一同慕名来到武汉大学中南医院泌尿外科找到李兵教授看诊。经详细检查和判断，右侧输尿管中段有一段长约7.5公分的完全狭窄闭锁，相当于管道已“堵死”。 李兵教授介绍，复杂的输尿管狭窄处理一直是临床治疗的难点和痛点，以往肠代输尿管或自体肾移植等传统手术方式对人体伤害都很大，并发症多。而团队有更新的解决方案——以舌黏膜补片移植来替代传统方法，通过腹腔镜或机器人辅助腹腔镜微创手术，只需要在肚子上打3到5个5或10毫米大的小孔就可以完成。小威一家表示非常愿意配合，立即敲定了手术日期。

术前，李兵教授团队为其定制了详细的手术方案，并于6月12日成功实施了舌黏膜修复输尿管狭窄手术，修复输尿管狭窄段约7.5公分。术后，小威恢复得不错，今日查房时，也能够利索地进行语言表达。

李兵教授介绍，对于输尿管上段复杂狭窄的治疗，传统的肠代输尿管或自体肾移植有很大弊端，最终大部分人不得不接受体内长期留置导管，或肾造瘘佩带尿袋持续引流尿液，加重了身心、经济负担。2015年，在国际上首先应用这种舌黏膜补片输尿管扩大成形术以解决该问题，它极大降低了创伤，并发症少，且术后不会对尿液中的代谢产物再次吸收，最大程度避免了内环境代谢紊乱。

据了解，李兵教授在国内外首先开展舌黏膜修复输尿管狭窄手术，作为原创技术，至今已实施超过100例，其中有40多例，随访已超过4年，手术成功率超过97%，为患者带去健康福祉和重归正常生活的希望。该技术也在欧美、中国50多个医学中心得到推广和应用。

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