一男子截肢保命，元凶竟是一根鱼刺……

近日，漳浦县霞美镇84岁刘老伯不慎被野生鲈鱼刺伤手掌引发了海洋创伤弧菌感染，两度住进ICU，一度生命垂危，经医护人员积极抢救，刘老伯最终截掉左上肢，保住性命。

(资料图片仅供参考)

目前，刘老伯病情平稳，伤口已拆线，愈合良好于8月18日顺利出院。

7月5日上午10点左右，刘老伯在处理野生鲈鱼时，不慎被鱼刺刺伤左手掌。一开始他并不在意，没有对伤口进行处理。直到第二天凌晨3点，刘老伯因左手掌剧烈疼痛从睡梦中惊醒，

发现整个手掌红肿热胀，疼痛感逐渐向左前臂蔓延，同时伴随畏冷发热，呼吸困难。家属发现后紧急呼叫120，连夜将刘老伯送至漳浦县医院就诊。

入院后，医生初步经验性判断刘老伯为海洋创伤弧菌感染。医院创伤中心立即启动应急预案，为刘老伯快速完善术前准备，紧急进行切开减压手术。但术后刘老伯因感染性休克、脓毒血症立即转入ICU进一步抢救。

由于刘老伯感染严重，加上年龄较大，基础疾病多，漳浦县医院医护人员联合多学科为刘老伯进行治疗。经抗感染、扩创治疗等对症处理后，刘老伯的感染仍无法有效控制。为防止感染进一步加重而危及生命，经患者及家属同意后，医生为刘老伯进行截肢手术，彻底清除手部感染源。经过骨科、ICU、呼吸内科、心血管内科等多学科医护人员40多天的精心救治，刘老伯终于转危为安，渡过难关。

一根小小“鱼刺”

为什么会造成这么严重的后果？

海洋创伤弧菌到底是什么？

它为何如此凶险？它可以预防吗？

漳州市医院急诊科副主任康德

为大家揭开“海洋创伤弧菌”之谜

康德

漳州市医院急诊科

副主任、主任医师

福建省五一劳动奖章获得者，担任全国急救医学装备委员常务委员、中国中西医药结合学会灾害专业委员会中毒急救学组委员、中国重症血液净化协作组（ECMO）学组委员、中国心胸血管麻醉学会体外生命支持分会委员、福建省医师协会急诊科医师分会委员会委员

擅长：急危重症患者的救治，尤其在灾害应急、心肺脑复苏、高级心肺支持ECMO技术、各类中毒、感染性休克、严重创伤、ARDS、MODS等方面的救治经验丰富。

01

什么是海洋创伤弧菌？

康德：海洋创伤弧菌，也称创伤弧菌、海洋弧菌，是一种栖息于海洋中的嗜盐的革兰阴性菌。因为这种细菌在繁殖的过程中会产生大量的毒素，而这些毒素会引起人体组织大面积死亡和溶解。如果在显微镜下看，就如同这种细菌将它附近的所有人体组织都吃了一样，所以民间也叫它“吃人肉菌”。

02

这种“海洋中的无声杀手”通过什么方式传染？

康德：海洋创伤弧菌在浙江、福建、广东、广西、台湾一带常见，每年3-11月份是该菌最佳生长繁殖季节。通过伤口传染是这种创伤弧菌的最主要传播途径，少数情况下也可经消化道感染，比如生吃腌制的螃蟹以及贝壳类海鲜如牡蛎等。

食源性创伤弧菌一般体现为“胃肠型”感染、恶心想吐、恶心呕吐、拉肚子（水样便）、腹疼等胃肠道症状，通常无发热，一般不需处理就可痊愈。

而创面感染则严重得多，常在12小时内便会出现肿胀、水疱、溃疡等情况，而且病情往往快速进展，若不及时做出有效处理，48小时以内就将出现进展性坏死性筋膜炎、脓毒血症，甚至引起多脏器功能衰竭，导致死亡！

03

海洋创伤弧菌的易感人群有哪些？

康德：海洋创伤弧菌虽然凶险，但健康人并不容易感染。主要感染有基础性疾病的人，如慢性肝病、遗传性血色（铁）沉着病、糖尿病、风湿性关节炎、慢性肾衰等。此外，长期酗酒的人也容易感染。

04

如何做好预防？

康德：不要生食海鲜，特别是肝病患者、免疫缺陷者及酗酒者切勿生食贝壳类海产，应将海鲜彻底洗净煮熟，特别是贝壳类海产，如蚝等，应煮至贝壳打开后5分钟。

避免皮肤伤口接触海水或生的海鲜。身体有伤口或者免疫力低下时，避免下海游泳。

在处理生的贝壳类海产或其他海鲜时，要戴上厚胶手套以免被刺伤，一旦被海鲜刺伤，及时用清水冲洗伤口，并用酒精或碘酒消毒杀菌，避免感染。

若被海洋生物刺伤后，应立即用清水或肥皂水冲洗伤口，用碘伏或双氧水进行伤口消毒。若伤口出现进一步的疼痛及红肿，甚至出现急剧进展的组织肿胀、发黑、疼痛、高热、寒战、休克等情况，应尽早去正规医院就医并接受医生的治疗。

关键词：