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骨折后的这些“关”要怎么闯?普陀医生来支招→

这段时间降雨


(资料图片)

医鸽在路上目睹了多起交通意外

骨折是交通意外最常见的一种身体损伤

目前不少骨折都是通过外科手术进行治疗

问题就来了

骨科手术完成之后

是不是就可以自然恢复了呢?

NONONO!

医鸽今天就来和你分享

骨折术后这些关,你需要去闯

01

肿胀关

肿胀是骨折后与手术后的常见现象。但是长时间不消除,甚至越肿越厉害就可能导致严重的后果。尤其是暴力性损伤导致的肢体水肿会非常严重,甚至出现骨筋膜室综合征。它是指肢体肿胀压力过大导致重要的血管被压闭,从而导致远端肢体出现缺血,造成肌肉坏死,是一种严重的肿胀导致并发症。

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对于术后早期肿胀,我们能做的也不少。大家可以牢记一句小小口诀“冷敷、抬高、轻轻触”

◆ 冷敷,顾名思义,我们可以使用冰袋或者其他低温物体对肿胀处进行包裹处理。这里说“冷敷”而不是“冰敷”,是不建议降温物体温度过低或者直接触碰皮肤。过度低温可能造成皮肤与毛细血管的冻伤,6-8℃降温物体(冰箱冷藏层放置)为宜。如伤口尚未完全长好,冷敷应该避开伤口,以免造成感染。

◆ 抬高,在休息时可以保持肿胀部位高于心脏平面,可以帮助回流、减少肿胀。比如下肢肿胀可以在睡觉或者午休时,抬高下肢平躺;上肢肿胀,可以在上肢与躯干之间垫枕头、靠垫等,抬高上肢。

◆ 轻轻触,指通过淋巴回流手法(MLD)来帮助减轻肿胀。这种手法通过轻柔、向心性的按触,刺激皮下本体感觉接收器,增加淋巴管运动功能。我们需要求助于康复科受过相应训练的医生、治疗师,依据肿胀情况制定相应手法模式。

还有空气压力泵、消肿贴扎、适当运动等治疗方法,大家都可以前往正规医院康复科就诊治疗。

02

感染关

任何的开放性手术,其实都有术后感染的可能性,可以说感染是可能造成手术失败的“特洛伊木马”,一旦发生后果不堪设想。其中,对于患者来说最容易造成感染的地方来自于手术创口。骨科手术往往伤口较长较深,不像我们日常小伤口,用一张“创可贴”就能解决问题。

目前,医生在手术后往往会使用各类敷料对伤口进行处理。我们一定要对手术创口区域小心翼翼,不要过多给与触碰和压力,尽量使其保持干燥。如果出现大量渗出液或者渗血应该及时告知手术医生。

出院以及拆线之后,我们也要注意伤口的保护,结痂后不要用手扣,使其自行脱落,以免再次伤及皮肤。同时请严格遵照医嘱进行伤口换药,必要时在医生指导下进行抗生素治疗。在营养摄入方面,要着重进行优质蛋白和各类维生素的补充,减少辛辣、刺激类的食物。

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我们应该尽一切可能降低感染风险。

03

活动关

闯过了前两关,更多的人却卡在了第三关。骨科手术后,不少患者肢体活动受到不小影响,甚至出现了关节黏连和僵硬。为什么会这样呢?

正常状态下,我们人体每天都保持正常活动,肌肉、韧带、关节囊等软组织都会有自然的相对位移。但是手术后,必须保持一定程度的活动限制,不能马上“活蹦乱跳”,才能方便骨组织恢复。

在“动作减少”“肿胀”“炎症”等几大因素的共同作用下,关节内部出现组织增生,关节间隙变小。周围软组织出现张力变高、长度变短,都会造成关节活动困难。

作者介绍

胡凡,康复科,物理治疗师,硕士在读。医院团委副书记、健康科普与文化传播研究所所长助理。普陀区青年讲师团成员、医院“科普百人计划”第一期成员。负责院级课题1项,参与市局级项目多项。曾获多项科普奖项,擅长神经系统、运动系统疾病的康复。

资料:普陀区中心医院在线

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