反酸烧心就是“胃病”？不一定！很可能是食管裂孔疝作祟！

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华声在线8月21日讯（全媒体记者 李传新 通讯员 刘莉）反酸烧心就是“胃病”？专家提醒，出现这种症状，或许与临床上一种胃食管功能性疾病有关，很可能是食管裂孔疝作祟！

什么是食管裂孔疝呢？湖南省第二人民医院普外微创中心主任何恒正教授介绍，食管裂孔疝是众多“疝”病中的一种。简单地说，就是人体胸腔和腹腔之间有一个类似“天花板”的分隔，叫作膈肌，膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下，食管裂孔刚好可容纳食管通过，而当我们腹腔内压力大于胸腔时，或者食管裂孔过大时，这个压力差就会将胃的一部分“吸入”胸腔内，这种情况我们就称为食管裂孔疝。此时患者到医院检查，并不一定会发现明显的“胃病”。

食管裂孔疝与其他疝病一样，除了先天性的因素外，更多的是一种老年衰退病。当膈肌和食管的肌肉及周边筋膜组织随着年龄增长而功能衰退时；当吸烟、饮酒、不当饮食及生活方式损害我们的器官组织时；当因为便秘、小便不畅、慢性咳嗽或者女性的妊娠等原因导致腹腔压力长期增高时，食管裂孔疝便容易发生。

食管裂孔疝典型的临床表现是反酸、烧心，患者上腹部或胸骨后有一种温热感或灼烧感，酸水、食物反流至食管甚至口腔的感觉最为常见，平卧或夜间加重。一部分的食管裂孔疝患者单独或合并有呼吸道症状，可有呛咳、哮喘样发作、反复肺炎、肺脓肿和肺间质纤维化，患者往往对症治疗后易复发，经久难愈。也有患者出现咽部异物感、发声困难、咳嗽、咽痛、声嘶，对症治疗后效果不佳或者易复发。

何恒正表示，食管裂孔疝患者根据症状的严重程度，或者疝的影像学表现是否典型，可先以抑酸剂和胃肠动力剂保守治疗。如有效，可服药治疗；而药物治疗无效或患者难以耐受长期服药者，或者疝入严重合并有挤压、嵌顿等情况者，就需要手术治疗，由专业的医生来掌握手术指征。手术多采取腹腔镜下食管裂孔疝修补配合胃底折叠术，相比传统的开胸开腹手术，腹腔镜食管裂孔疝修补术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、效果好等优点。

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